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Terça-feira, 15 de outubro de 2019

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Cirurgiã Dentista explica: Por que não devemos extrair dentes?

Elibel Carvalho

15 Set 2017 - 14:09

Foto: Da Assessoria

Cirurgiã Dentista explica: Por que não devemos extrair dentes?
Olá, queridos leitores, após encerrar a série: prevenção e higiene bucal, abordamos uma situação que é consequência da falta de cuidados com os dentes: a extração dentária.

A extração foi uma prática comum no tratamento dental num passado não muito distante. Hoje em dia, no entanto, a grande maioria das pessoas já tem consciência de que tal ato deve ser considerado apenas em casos extremíssimos. Isso porque a extração causa diversos consequências prejudiciais à saúde bucal.

A ausência de dentes traz problemas na mastigação, digestão, fonação, estética do sorriso e até na estética facial, pois os dentes servem como suporte para os músculos da face. Além disso, sua ausência pode levar ao colapso de todo o sistema mastigatório, visto que comumente ocorre:

1) Extrusão dos dentes antagonistas: quando perdemos o dente inferior, o superior desce lentamente por falta de contato, criando um degrau patológico. Como ele fica desalinhado (mais baixo que os demais) acaba recebendo uma sobrecarga, sofrendo assim traumas consecutivos, que podem levar a fratura ou a perda óssea. Ou seja, ocorre um efeito cascata (a extração de 1 elemento pode levar à perda de outro).

Reduz-se, também, o espaço em altura para uma futura reabilitação, deixando as coroas protéticas mais curtas. Diante disso, em muitos casos o dentista tem que fazer desgaste no dente extruído (para ganhar espaço), que pode inclusive levar à necessidade de tratamento de canal, o que fragiliza sobremaneira o dente em questão.

Confira no vídeo o efeito “Extrusão dos dentes antagonistas” (Vídeo: Vithaodontologia):



2) Sobrecarga nos dentes remanescentes: o sistema mastigatório foi desenhado para que todos os dentes atuem em conjunto e harmonicamente, quanto mais dentes são perdidos, mais os dentes sobreviventes são sobrecarregados.

3) Migração (inclinação lateral) dos dentes vizinhos: os dentes vizinhos migram gradativamente à área desdentada, gerando zonas de retenção de biofilme microbiano, podendo levar a perdas ósseas localizadas, gerando alteração do espaço (em largura) e deixando a futura coroa artificial com um formato anômalo (diferente do dente original perdido), o que pode influenciar em impacção alimentar, prejuízo funcional e estético.

4) Atrofia óssea: como bem sabemos, o músculo que não é usado tende a atrofiar com o tempo. Ao perdermos um dente não é diferente, o osso atrofia. O organismo entende que não há necessidade da presença de toda aquela quantidade de osso que suportava o elemento dental. Assim, cria-se um defeito e, se demorarmos para reabilitar, ele tende a aumentar cada vez mais. Se porventura o paciente resolver fazer um implante ósseo integrado, a coroa artificial terá um formato maior que as demais coroas naturais, dificultando sua higiene, pois a margem gengival fica mais tortuosa, o que acarretará em prejuízos funcionais e estéticos. Por esse motivo, sempre que for possível, devemos lançar mão de técnicas modernas, onde a extração deve ser
seguida de implantação imediata, com enxerto ósseo e tecidual concomitantes, para amenizar ao máximo essa atrofia
. Para isso, o paciente deve procurar, de preferência, um profissional especializado nas áreas de Periodontia e Implantodontia.

Finalmente, é muito importante ressaltar que, por mais que o dentista tenha toda expertise do mundo, nada substitui a perfeição Divina. Os implantes são cilindros bem mais estreitos que os dentes. Por isso, apesar de proporcionar resultados estéticos fantásticos, tal fato torna a reabilitação da região não tão perfeita quanto o natural.

Portanto, considerando que teremos que lidar com algo não tão perfeito quanto o dente natural, o jeito é cuidar de cada dente como uma jóia raríssima, de valor inestimável!

Espero que vocês tenham gostado do assunto dessa semana! Muito obrigada a todos e até a próxima coluna.

*Elibel Carvalho é cirurgiã-dentista há 25 anos. É mestre e especialista em
periodontia, e especialista em implantodontia.

11 comentários

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  • Sheila de Sá
    02 Out 2019 às 15:08

    Boa tarde! Doutora gostaria de tirar uma dúvida, iniciei o processo de colocação de aparelho, pois meus dentes são tortos, e sempre tive muitos problemas quanto minha auto estima. Por outro lado desde criança tive pavor de dentista e também a cultura que se tinha, de só ir ao dentista quando o dente tá doendo, (tenho 37 anos) por conta disso perdi vários dentes. Finalmente tomei coragem, fiz tudo que tinha que ser feito, quando fui bater a radiografia, a dentista me mostrou um dente que não nasceu, e me comunicou que é necessário extrair, fiquei arrasada, é como se tivesse me dado um banho de água fria. Quero que me diga, é realmente necessário arrancar esse dente? ou posso colocar o aparelho mesmo assim. Obrigada!

  • Graci Ball
    23 Set 2019 às 04:04

    Essas informacoes Sao muito preciosas. Pena que pra mim chegou Tarde. Usei aparelho dentario por muito tempo nesse processo neu dentista me convenceu a extrair Quatro dentes. Na minha ignirancia acreditei . E foi uma verdadeira catastrofe . Meus dentes extraidos eram fortes e saudáveis. Tive toda Sorte de problemas depois desse procedimento. Problema de mastigacao , desgaste dos dentes , dores na ATM, e ate ouvido e mandibula. Eu nao tinha Nada disso. Tive esse colapso wie a senhora descreve. Hoje em Dia estou em processo de fazer implante pra substituir meus dentes que foram burramente extraidos. Deixo aqui um conselho com muito Amor. Se algum dentista propor extracao de dentes saudáveis corra!!!!

  • Sergio
    17 Set 2019 às 17:19

    Boa tarde! Doutora, gostaria de tirar uma dúvida, no meu caso eu uso aparelho a 10 anos, a primeira dentista ficava me enrolando e sempre dizia que tiraria o aparelho nos próximos meses e nada, fiquei lá 4 anos e meio aproximadamente, quando resolvi ir para uma outra dentista indicada de um conhecido, essa porém me passou mais confiança, entretanto me fez extrair 2 dentes da arcada inferior para puxar os dentes de cima para trás, pois eram muito para frente. Conclusão, arrancou 2 dentes caninos da parte de baixo correu os da frente da parte de baixo para trás e puxou os de cima para trás, porém diminui o espaço da língua na parte de baixo e prejudicou a minha fala. Qual seria a melhor solução no meu caso?

  • Leticia
    07 Jun 2019 às 18:03

    Boa noite A senhora poderia ter falado também sobre o risco de sepse quando se extrai um dente. Vou aproveitar meu comentário pra fazer uma pergunta. Vamos supor que meu terceiro molar esteja APENAS cariado, tenha boa função e tenha uma boa oclusão com o seu antagonista, porque mesmo assim alguns dentistas o querem retirar? Se for preciso mesmo extrair não é melhor fazer primeiro a limpeza dos dentes pra diminuir o número de bactérias? Obrigada.

  • Erika coutinho
    10 Abr 2019 às 05:20

    Por causa de um siso,meu último dente que já fiz canal vou ter que extrair,pq mesmo depois que eu fiz canal meu dente não teve mais jeito ??? Vai ser o segundo que perco por causa disso

  • Henrique
    28 Mar 2019 às 13:22

    Muito bom...

  • Alaide Nunes
    22 Fev 2019 às 11:00

    Proveitoso

  • Fábio Rodrigues
    28 Jan 2019 às 07:19

    Tratei canal no dente 17 há uns dez anos é ele deu problema novamente, retratei o mesmo mas não deu resultado.Numa tomografia deu perda óssea nessa raiz, com o diagnóstico de extração do dente, existe outro procedimento?

  • Cristina Bazilia
    11 Dez 2018 às 10:12

    Eu tenho direito de ta escolhendo Mesmo o denti inflamada ??

  • Cristina Bazilia
    11 Dez 2018 às 10:09

    Eu queria saber mesmo eu com o denti inflamado , e mesmo sabendo q n pode arrancar. CE eu quiser arrancar assim mesmo

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